당뇨병;Diabetes

당뇨병

당뇨병으로 알려진 당뇨병은 오랜 기간 높은 혈당 수치로 특징지어지는 대사장애의 한 그룹이다. 소변 갈증 식욕 증가가 증상인 경우가 많다. 당뇨병을 치료하지 않고 방치하면 많은 건강상의 합병증을 일으킬 수 있다. 급성합병증은 당뇨병성 케토산증, 고삼극성 고혈당 상태 또는 사망을 포함할 수 있다. 심각한 장기 합병증에는 심혈관 질환, 뇌졸중, 만성 신장 질환, 족궤양, 신경 손상, 눈 손상 및 인지 장애가 포함된다.

당뇨병은 췌장이 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 몸 세포가 생성된 인슐린에 적절히 반응하지 못하기 때문이다. 당뇨병에는 세 가지 주요 유형이 있다.

제1형 당뇨병은 베타세포 손실로 췌장이 충분한 인슐린을 생산하지 못해 발생한다. 이 형태는 일찍이 인슐린 의존성 당뇨병 또는 청소년 당뇨병으로 불렸다. 베타세포 손실은 자가면역반응에 의해 발생한다. 면역반응의 원인은 알려지지 않았다.
제2형 당뇨병은 세포가 인슐린에 제대로 반응하지 못하는 인슐린 저항성에서 시작된다.질병이 진행되면서 인슐린 부족도 발생할 수 있다.[14] 이 형태는 예전에 비인슐린 의존성 당뇨병(NIDDM) 또는 성인 당뇨병으로 불렸다. 가장 일반적인 원인은 과도한 체중과 미흡한 운동의 조합이다.
임신성 당뇨병은 세 번째 주요 형태이며 당뇨병 전력이 없는 임신부가 높은 혈당 수치를 보였을 때 발생한다.
제1형 당뇨병은 인슐린 주사로 관리해야 한다. 제2형 당뇨병의 예방과 치료는 건강한 식단 유지, 규칙적인 운동, 정상적인 체중 유지, 그리고 담배 사용을 피하는 것을 포함한다. 제2형 당뇨병은 인슐린이 있든 없든 인슐린 감작제 같은 약물로 치료된다. 혈압을 조절하고 적절한 다리와 시력관리를 유지하는 것은 아픈 사람에게 중요하다. 인슐린과 일부 경구약은 저혈당을 유발할 수 있다. 비만 환자의 체중감량 수술은 제2형 당뇨병 환자에겐 효과적인 방법이다. 임신 당뇨병은 보통 아기가 태어난 뒤 해결된다.

2019년 현재 전 세계적으로 약 4억6300만명(성인구의 8.8%)이 당뇨병을 앓고 있으며, 2형 당뇨병이 약 90%를 차지하고 있다. 비율은 여성과 남성이 비슷하다. 금리가 계속 상승할 것. 당뇨병은 적어도 조기 사망의 위험을 두 배로 높인다. 2019년 당뇨병은 약 420만 명의 사망자를 냈다. 세계에서 7번째 주요 사망원인입니다. 2017년 당뇨병 관련 의료지출의 세계경제 비용은 7천270억달러로 추계됐다. 2017년 미국의 당뇨병 비용은 거의 3270억달러였습니다.당뇨병 환자의 평균 의료비 지출은 약 2.3배 높다.

징후 및 증상
치료되지 않은 당뇨병의 전형적인 증상은 의도하지 않은 체중 감소, 다뇨증(배뇨 증가), 다지증(갈증 증가), 다지증(공복 증가)이다.증상은 제1형 당뇨병으로(수주 또는 수개월) 일찍 발병할 수 있지만 이들은 평소보다 늦게 발병하며 제2형 당뇨병에서는 미묘할 수 있다.

몇 가지 증상과 증상은 당뇨병에 특이하지 않지만 당뇨병의 시작을 알 수 있다. 위의 증상 외에도 침침한 시력, 두통, 피로감, 통증이 느린 치유 및 가려움증이 있는 피부가 포함된다. 장기간 고혈당으로 안구수정체가 포도당을 흡수할 수 있으며 이는 눈의 모양을 변화시켜 시력변화를 가져올 수 있다. 장기 시력의 변화를 가져올 수 있다. 당뇨병은 고혈당을 통해 안구수정체를 흡수할 수 있으며 이는 눈의 모양을 변화시켜 시력변화를 가져올 수 있다. 당뇨병에서 발생할 수 있는 피부 발진은 총칭적으로 당뇨병의 진필로몬으로 알려져 있다.

 

 

당뇨병 위급 사태
당뇨병 환자(보통 1형 당뇨병 전부는 아님)도 당뇨병 케토산증(DKA), 메스꺼움, 구토, 복통이 특징인 대사장애, 호흡 중 아세톤 냄새, Kusmaul 호흡으로 알려진 심호흡, 그리고 심각한 경우 의식수준 저하를 경험할 수 있다. DKA는 병원에서 응급치료를 받아야 한다.[27] 드물지만 더 위험한 질환은 고침투성 고혈당 상태(HHS)로 2형 당뇨병이 더 많으며 주로 고혈당으로 인한 탈수증 결과다.

치료관련 저혈당(고혈당증)은 사용되는 약물에 의해 제1형 및 제2형 당뇨병 환자에게 흔히 발생한다. 대부분의 경우 경미하며 의료응급상황으로 간주되지 않습니다. 경도의 경우, 불안감, 땀, 떨림, 식욕의 증가로부터 혼란, 공격성, 발작, 무의식, 그리고 심각한 경우에는 드물고 영구적인 뇌손상이나 죽음과 같은 심각한 영향까지 다양하다. 빠른 호흡, 땀, 차갑고 창백한 피부는 저혈당의 특징이지만, 확정적이지는 않다. 경도에서 중간 정도의 경우는 빠르게 흡수되는 탄수화물이 많이 함유된 음식을 먹거나 마시는 것으로 자가 치료됩니다. 심한 경우에는 의식을 잃을 수 있으므로 글루카곤 주사나 정맥 내 포도당을 사용하여 치료해야 합니다.

합병증 | 주요기사: 당뇨병 합병증
모든 형태의 당뇨병은 장기적인 합병증 위험을 증가시킨다. 이런 증상은 일반적으로 수년(10~20년) 후에 발생하지만 그 이전에 진단을 받지 못한 사람에게는 첫 증상이 될 수 있다.[필요한 일]

주요 장기의 합병증은 혈관 손상과 관련이 있다 당뇨병은 심혈관 질환의 위험을 두 배로 증가시키며 당뇨병 환자 사망의 약 75%는 관상동맥 질환에 기인한다 다른 거시혈관 질환으로는 뇌졸중과 말초동맥 질환이 있다.[필요한 일]

작은 혈관 손상으로 인한 당뇨병의 주요 합병증은 눈 신장 신경 손상을 포함한다. 당뇨병성 망막증으로 알려진 눈의 손상은 눈의 망막에 있는 혈관 손상으로 인해 생겨나 점진적인 시력 상실과 궁극적인 실명을 초래할 수 있다. 당뇨병은 녹내장, 백내장, 다른 눈의 병에 걸릴 위험을 높인다. 당뇨병 환자는 1년에 한 번 안과를 찾는 것이 좋다. 당뇨병성 신장병증으로 알려진 신장 손상은 조직 상처, 소변 단백질의 손실, 그리고 때로는 투석이나 신장이식이 필요한 만성 신장질환으로 이어질 수 있다.당뇨병성 신경장애로 알려진 신체 신경손상은 당뇨병의 가장 흔한 합병증이다. 증상에는 저림, 쓰림, 통증, 피부에 손상을 주는 변형된 통증이 포함된다 당뇨병과 관련된 다리의 문제(예: 당뇨병성 족궤양)가 발생할 수 있으며 치료가 어려울 수 있으며 때때로 절단 수술을 필요로 한다. 게다가 근위 당뇨병 신경실조증은 고통스러운 근육 위축과 허약함을 유발한다.

인지능력과 당뇨병 사이에는 관련성이 있다. 당뇨병 환자와 비교할 때 이 병을 앓고 있는 사람들의 경우 인지기능 저하율은 1.2배에서 1.5배 높다. 특히 인슐린을 복용했을 때 당뇨병을 앓는 것은 노인의 낙상 위험을 증가시킨다.